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        做完冠状动脉支架植入术后感觉出气困难是怎么回事?
        2021-04-23 GMT+8 AM 10:00
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        很多患者在后台留言”为什么做完支架后感觉呼吸困难,走一会路都大喘气?”。今天,我们就和大家来说一说这件事情。

         

        其实,很多患者对呼吸困难这个描述是不准确的,因为这是一种个人感觉,它可能是肺部问题,也可能是情绪所致,甚至还有天气的因素,例如在雷阵雨到来之前,大家在房间里待着也会有呼吸压抑的感觉。所以,这其中的不确定因素很多。

         

        为了给大家提供有价值的参考,我们直接把呼吸困难定位成大喘气和大家进行讲解。其实,支架术后出现呼吸困难主要有以下几个原因:

         

        1.心肌缺血

         

        心肌缺血时,血液运输到身体各部位的氧气和养料都不充足,所以会有呼吸不通畅的感觉。为什么会出现心肌缺血呢?

         

        我们一直强调,安装支架并不等于万事大吉,如果不积极服药、改善生活方式、控制饮食,很有可能发生支架内再狭窄,或者其他血管出现狭窄和堵塞。我们如何判断是不是心肌缺血?

         

        一般来说心肌缺血导致的不舒服多发生在活动、劳累、寒冷等场景后,每次持续3-15分钟,休息后可明显缓解,缓解后又和正常人一样。在发生这些不舒服的症状时,舌下含服硝酸甘油后,2分钟内症状能得到明显缓解。如果患者的呼吸困难符合上述情况,建议及时去医院检查,排除心肌缺血的可能。

         

        2.心衰

         

        首先和大家说明,心衰不是支架引起的,而是心肌梗死的并发症。当然,长期心肌缺血也会诱发心衰。

         

        心衰需要通过检查来发现,一般医生会安排心脏彩超,观察心脏是否变大;检查心脏功能EF值是否低于55%;BNP是否升高。如果长期出现呼吸困难的症状,可以前往医院检查是否是心衰所致。

         

        3.其它疾病

         

        冠状动脉支架植入术后出现的呼吸困难不一定是心脏的问题,肺部疾病也可能导致呼吸问题,建议前往医院排除。

         

        4.药物副作用

         

        支架术后的药物可以帮助患者控制疾病进程,缓解疾病症状,但是因为个人体质原因,部分患者服用药物也会出现一定的副反应,例如他汀类药物,他汀是冠心病二级预防的基石,但是也可能会引起肌痛或乏力等症状,导致患者的运动耐量下降,从而表现为走路也大喘气。

         

        5.心理因素

         

        这个原因可能很多患者都无法察觉,因为很多患者觉得心理因素并没有那么强大的影响力,其实这是一种认知误区。如果患者情绪长期低迷,不仅会出现一些不适症状,还会提升冠心病复发的风险。

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